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青岛市首批27家医保工作站6月1日试运行

文章来源:    时间:2019-06-02

 

  6月1日,我市首批27家医保工作站开始试运行并开展对外服务。首批医保工作站均设立在我市医保定点社区医疗机构,可提供门诊大病申请受理、医保异地安置报备、异地长期居住报备等业务,参保人可享受“家门口的医保服务”。

  医保工作站能办3项医保业务

  目前医保工作站能办门诊大病申请、异地安置报备和异地长期居住报备3项医保业务。

  经过住院确诊的参保人,提供住院病历、相关治疗以及客观检查材料;未经过住院治疗的参保人,提供相关病种系统门诊治疗的门诊病历、相关检查报告单、相关用药明细等材料,如:化验单、CT报告单、B超报告、心电图、心血管造影报告等,作为相关病种的判断依据。参保人委托他人代办的,需提供参保人身份证或社会保障卡原件或复印件,同时代办人应携带本人身份证或社会保障卡原件。

  异地安置是指退休(职)后在异地定居并且户籍迁入居住地的人员(异地居住超过6个月以上),办理报备时需提供居住地户籍证明。异地长期居住人员是指未取得居住地户籍的退休(职)人员和参加居民医保男满60周岁、女满50周岁的异地定居人员(异地居住超过6个月以上),办理报备时需提供居住地居住证(或居住证办理回执),或其他异地居住证明。

  其中,异地安置和异地长期居住人员不能提供居住地户籍证明或居住证明的,可以书面承诺异地居住期限。

  医保业务实现“一次办好”

  具体办理步骤为:第一步,参保人到医保工作站提交申办材料;第二步,工作人员对材料初审并将材料电子版录入医保信息系统审核平台,对于材料不齐或者不符合条件的情况,予以一次性告知;第三步,经过联网审核后,医保经办机构通过手机短信、电话等途径向参保人反馈办理结果,减少参保人往返跑腿次数。

  据悉,首批27家医保工作站的医保定点资质均在4年以上,并且4年间没有发生违法违规记录。市南区、市北区、李沧区、城阳区、西海岸新区和崂山区每个区均有3-5家符合上述条件的定点社区医疗机构纳入医保工作站管理。

  医保工作站将在全市布局

  启用医保工作站,提供“家门口的医保服务”,将方便广大参保群众,特别是为疾病高发的老年参保群体提供咨询和办理医保的便利渠道。这一举措还将进一步引导参保人员到基层看病就医,助推分级诊疗体系建设。目前医保工作站主要在市内六区布局,年内将扩大到全市范围,实现全市参保人不出街道,在家门口就能办理医保业务。

  同时,市医保局将逐步增加医保工作站服务事项,实现全部医保窗口服务事项可社区医疗机构直接办理。

  相关链接:我市首批医保工作站名单

序号

区划

社区医疗机构名称

地址

1

市南区

青岛市南健联医院

市南区燕儿岛路19号

2

青岛市南湛海社区卫生服务中心

市南区香港西路39号

3

市南温而馨诊所

市南区贵州路30号

4

市北区

市北区四方街道晶华社区卫生服务站

市北区嘉定路26-5号

5

市北区洛阳路街道前哨社区卫生服务站

市北区洛阳路11号

6

市北区兴隆路联创社区卫生服务中心

市北区兴隆路11号

7

青岛恩熙医疗有限公司十五大街门诊部

市北区标山路82-4号

8

市北区即墨路街道济宁路社区卫生服务站(商业局医院开设)

市北区吴淞路52号

9

李沧区

青岛康万家医疗管理有限公司李沧百合花园门诊部

李沧区宜川路37号百合花园c5区39-1号

10

李沧区虎山路街道社区卫生服务中心

李沧区金水路749-1号

11

李沧区浮山路街道百通花园社区卫生服

李沧区青山路651号

务站

12

李沧区浮山路街道社区卫生服务中心

李沧区万年泉路218号

13

李沧区湘潭路街道大枣园社区卫生服务中心

李沧区重庆中路905号

14

城阳区

城阳区城阳街道社区卫生服务中心

城阳区文阳路137号

15

青岛市城阳区流亭街道卫生院

城阳区南流路318号

16

城阳区上马街道社区卫生服务中心

城阳区上马街道驻地

17

青岛市城阳区惜福镇街道卫生院

城阳区惜福镇街道驻地王沙路1169号

18

青岛市城阳区棘洪滩街道卫生院

城阳区棘洪滩街道岙东路409号

19

西海岸新区

青岛黄岛区天和医院社区卫生服务站

西海岸新区双珠中路82号

20

青岛市黄岛区九方泰康门诊部

西海岸新区前湾港路293号

21

青岛市黄岛区灵山卫中心卫生院(社区)

西海岸新区灵山卫街道办事处

22

青岛天赐康门诊部

西海岸新区富春江路1463号

23

崂山区

崂山区社区卫生服务中心

崂山区辽阳东路35号

24

青岛市崂山区王哥庄街道社区卫生服务中心

崂山区王哥庄街道19号

25

崂山区北宅中心卫生院(社区)

崂山区北宅街道五龙村

26

崂山区沙子口中心卫生院(社区)

崂山区沙子口街道沙子口村

27

青岛崂山金家岭街道远洋风景社区卫生服务站

崂山区同兴路712号